ANGIOPLASTIA
CORONARIA TRANSLUMINAL
PERCUTÁNEA - ACTP
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Traducción
Webmaster : Enrique Torné Pérez
ACTP
Consiste en la dilatación de una estenosis, producida en alguna arteria coronaria, que compromete la irrigación de la zona correspondiente.
Es más factible de realizar cuanto más cerca esté la lesión y menos arterias estén dañadas
La
técnica consiste en introducir, generalmente a través de la arteria femoral
pero también es posible desde la arteria radial, un catéter que progresa
por aorta hasta llegar a las coronarias, entrando en ellas. Es un catéter
especialmente diseñado, con un balón hinchable cerca de su extremo.
Al llegar a la zona estenosada de la arteria coronaria, se atraviesa dicha estenosis con una guía que lleva incorporado el balón. Una vez ubicado se hincha el balón logrando, en la mayoría de los casos (80-90%), una sustancial ampliación de la luz del vaso.
El 25% de los pacientes suelen sufrir reestenosis antes de seis meses y precisan una nueva intervención. Se suele colocar un “stent” o espiral coronario para evitar que se reestenose, con muy buenos resultados.
Se realiza bajo anestesia local y los pacientes reciben el alta médica uno o dos días despuésEs una técnica encuadrada dentro de la cardiología intervencionista y supone una alternativa real a la cirugía coronaria
Puede ocasionar IAM durante la exploración. En algunos casos hay que realizar una cirugía cardiaca urgente como consecuencia de una complicación durante la ejecución de esta técnica. La mortalidad de esta técnica es aproximadamente del 1%
Antes de la prueba:
Informar al paciente
Ayunas desde 8 horas antes
Rasurado de ambas ingles desde la tarde anterior
Suspender tratamiento anticoagulante (consultar antes)
Comprobar en el miembro inferior afectado:
pulsos pedio y tibial posterior
temperatura
color
sensibilidad
Después de la prueba:
Especial atención a la aparición de dolores precordiales
pedir al paciente que avise ante cualquier molestia
avisar al cardiólogo y realizar EKG
Evitar hipotensiones arteriales
Cursar muestra sanguínea para CPK y CK-MB cada 6 horas
Comprobar periódicamente en el miembro inferior afectado:
pulsos pedio y tibial posterior
temperatura
color
sensibilidad
Decúbito supino y ayuna las dos primeras horas. Después:
incorporar 30-40 º
puede empezar a comer
Retirar la compresión inguinal a las 6-8 horas
